老年人或病人体虚便秘用大黄恐伤,“白术三味通便汤”健脾润肠补益还通便

By 吧啦者 at 2021-02-16 • 0人收藏 • 17558人看过


〔方药〕

白术(生)60~90克、生地黄30~50克、升麻3~6克

〔加减〕

如口干、舌红津少,加石斛30克、麦冬15克滋阴;

如胃脘胀闷,加炒莱服子15克、厚朴15克养胃;

如神疲乏力,加黄芪20克、首乌、肉丛蓉各15克。

〔制法〕

  1. 上药加水浸泡30分钟后煎煮,每剂煎2次,药汤混合后分成2份。

〔用法〕

  • 每日一剂,早晚各温服1份。

〔功用〕

滋阴通气,润肠通便

〔主治〕

适用于便秘。对体虚体弱,久病或老年人犹为合适。

〔疗效〕

往往3剂见效,多不过5剂即通便

〔方解〕

生白术,苦甘温,功以燥湿利水见长,《本草正义》记载其“能振动脾阳,而又疏通经络,然又最富脂膏,虽苦温能燥,而亦滋津液,且以气胜者流行迅利,本能致津液通气也”。《本草通玄》则云:“补脾胃之药,更无出其右者,土旺则清气若升,而精微上逢;浊气苦降,而糟粕下输。”由此不难看出生白术既健脾益气、升清降浊、滋生津液、不通便而便自通,又质润多脂,无伤阴之弊,故为通便之良药。清王泰林在《王旭高医书六种》中云:“白术生肠胃之津液,大便鞕是肠胃之津液干枯,故加白术”。白术通便作用,一是健脾气行推动作用,使胃肠蠕动功能增强;二是生津液起滋润作用,使肠道津津常润,粪质不燥。

白术炒用、轻用,性温偏燥,可益气升阳;生用、重用,味甘偏润,能滋阴生津。

配伍了滋阴清热、凉血生津之生地,更有助于通便,还可避免因其燥而伤阴。

最妙的是在少佐升麻,可升清阳之气,而降浊阴之气,如提壶揭盖,气道一通,下水自利!

使得该方更有利于无力排便的老年人,三味合用可谓恰得其所,天衣无缝!

〔验案〕

吴某,男,84岁,素有便秘史20余年,屡治不愈,常服果导、番泻叶等,能暂安一时。曾自制蜜栓纳入肛门,却导致大便稀薄,滑脱不禁,住院治疗而愈。现大便干结难下,质硬如羊矢,伴乏力、少气懒言,舌淡胖、苔白润,脉细缓。辨为脾虚津亏,肠道失润。处方:生白术120g,生地黄30g,升麻3g,水煎服。服1剂,腹中矢气肠鸣,大便变软畅行。连服6剂,诸症若失。

〔出处〕

《民间验方手册》及其他多方整合

〔吧啦查评〕

此方虽小,但组方其妙在于三:一是妙在通而不用寒凉之药,对病弱体虚之人不伤正气,反面有助胃气;二是妙在重用白术,白术常小剂量用于燥湿健脾,但方中却用大剂量取其脂润肠之功。三是妙在伍生地、升麻,生地不仅同滋阴津,防燥伤津,还可以利肠。最妙在于提壶揭盖、画龙点睛用了少量升麻,升清利下,整个通道畅通舒服。


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