生小孩后觉得浑身痛这是产后风痛,国医大师沈宝藩的补虚除痹方治疗效果佳

By 吧啦者 at 2021-02-07 • 0人收藏 • 523人看过


〔方药〕

黄芪15g、桂枝10g、白芍 10g、熟地10g、当归13g、秦艽10g、威灵草10g、防风10g、桑枝13g、川断 10g、牛膝 10g

〔加减〕

气虚患者加党参13g、白术10g;

肝肾虚损者加杜仲10g、桑寄生10g;

纳食差者加砂仁6g、山楂13g、麦芽10g。

〔制法〕

  1. 上面药材配好后加水煎煮,每剂煎2次,药汤混合后分成2份。

〔用法〕

  • 每日一剂,早晚各温服1份。

〔功用〕

补气血,养肝肾,调营卫,祛风通络

〔主治〕

治疗气血肝肾虚损之产后身痛症

〔疗效〕

〔方解〕

产后身痛似属中医痹症范畴,一般痹症发病初期临床表现实证为多见,在病的后期才兼有虚症。而产后身痛症,发病时一般以虚证为主的虚实夹杂证。又患者临床表现虽然多见身痛难受,汗多诸症,但实验室检查其血沉或抗“O”等均无异常发现,因此治疗方法和一般痹症也有所不同。以补养为要,取养气血,调营卫主,祛风通络为辅。因此,沈师的补虚除痹方中所取诸药大多为补气养血,调和营卫之品,适当配用祛风及通络之品。

补虚除痹方中治身疼的发散药,一般多用不峻不燥之晶,以免耗气伤血。桂枝辛散温通透达营卫,可外行解散风寒,横走四肢温通经脉寒滞而治身痛,尤配用白芍能调和营卫,除风邪而无大汗之弊。桑枝具有祛风通络, 利关节作用。 《本草药经》云:“桑枝不冷不热可以常服”。防风为治风通风之品,因其微温不燥,甘缓不峻,有“风药中润剂”之称。秦艽性甚乎和,为散风之润药,祛风而不伤阴血。威灵仙为祛风药较上述诸药是较辛窜而峻补,但止痛作用较强,又善通经络而治肢体麻木效果明显。方中与秦艽相伍,即可祛风湿,止痹痛,又无温燥伤阴之弊。

产后身痛的患者常因营卫失调,卫外不固,腠理空疏,多见有怕风,自汗乏力脉细弱等证候。患者虽然诉说身痛甚,治疗时方药切勿过用辛温发散之品,否则必致大汗淋漓而营阴更伤,筋脉失养而身痛加重。沈师称为“女子以血为用”。当产后身痛患者,产后恶露久久未净或月经已复潮,然月经逾期超前,经期量多,经期过长,必须注意配用补气血固冲任调经诸药,而原方中辛散或温经通络药适减,否则经血常耗流招致筋脉失于滋养而身痛必不己。

〔验案〕

1、张某 29岁,产后夜间哺乳时不慎受风,全身诸关节疼痛 2月余,畏风,自汗乏力,恶露未尽,色淡,无腹痛,脉细弱,舌质淡,证属气血两虚,风寒入络。治以补气养血调和营卫,取补虚除痹汤减威灵仙,牛膝, 加阿胶 10g(烊化 ),艾叶炭 10g, 仙鹤草10g,大枣 5枚,七剂。二诊恶露尽,自汗稍减,上方加党参 10g, 寄生10g,杜仲10g,服 20剂后全身关节疼痛消失,自汗乏力等症也除。例 

2、赵某27岁,病痛起于产后 3月不慎受风受凉,全身诸关节疼痛已半年余,伴腰膝酸软,足跟痛,月经已复潮,但经期短仅 2~3日,经量稀少,脉细苔薄舌淡,证属肝肾两虚,气血亏损,风寒入络。治当补肝肾益气血,祛风散寒,通络,取补虚除痹汤加杜仲10g,寄生10g,鹿角胶13g(烊化)先后服药 30剂痊愈。

〔出处〕

献方:新疆中医医院,张改玲

〔吧啦查评〕



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