《杨氏家藏方》牵正散治愈面瘫面肌痉挛案例

By 吧啦者 at 6 天前 • 0人收藏 • 11人看过

方名

牵正散


配方

白附子、白僵蚕、全蝎(去毒)各等分。


制法

上药均生用,共为细末。


功能主治

治中风口眼歪斜。


用法

每服3克,热酒调下,不拘时候。


出处

《杨氏家藏方》


医案一:

牵正散治疗面肌痉挛


患者,女,36岁,工人。2004年5月8日,前来我院就诊。自述7年前,无明确诱因,出现右侧下眼睑跳动,呈阵发性。在2年内逐渐扩展至整个右侧面部,以口角部肌肉抽动最为明显。程度时轻时重。在精神紧张,情绪激动及疲劳时加重。3年后,右侧面部抽搐频繁,影响工作和生活,痛苦不堪。2年前曾在某医院行茎乳孔乙醇封闭,致右侧面瘫2个月,面瘫恢复后面肌痉挛随之开始。检查:神志清楚,语言流利。除右侧面肌频繁抽搐外,心烦易怒,尿赤便干。舌质红,舌苔薄黄,脉弦有力。辨证为肝阳上亢,风火上扰。故给予牵正散加蜈蚣、天麻、钩藤、石决明。每日1剂,服药4周,痉挛消失。追访1年,未见复发。

按:本例患者本属妇人脏燥,见心烦易怒,尿赤便干。舌质红,舌苔薄黄,脉弦有力。肝经失于舒泄,五脏失于濡养,日久致肝气郁结,风火上扰。可见右侧下眼睑阵发性跳动,右侧面部抽搐频繁。以牵正散加蜈蚣搜风通络,天麻、钩藤、石决明平肝潜阳,诸症可解。


医案二:

牵正散治疗面瘫


患者,女,36岁,干部,2001年11月6日就诊。因前1天夜间受凉后出现右侧面部麻木,晨起发现口角向左侧歪斜,右眼不能闭合而入院。查体:右侧额纹消失,右眼睑不能闭合,右侧鼻唇沟变浅、口角下垂、鼓腮漏气,舌淡红,苔薄白,脉浮弦。病人言语清晰,四肢肌力正常,病理反射阴性。诊断为周围性面瘫,证属经脉空虚,风痰阻络。治以祛风化痰,通络止痉,根据病情需要酌情配合散寒、清热、益气活血之剂。故给予牵正散加白芍、柴胡。每日1剂,并配合面部针灸理疗治疗,21天后面肌功能完全恢复,口服歪斜症状消失。追访1年未见复发。

按:此例为风寒之邪入中面部,痰浊阻滞经络,而见右侧面部板滞,口角歪斜,脉浮弦,还可见舌淡红,苔薄白,脉浮弦等肝风内动之象,故加白芍,柴胡以养血疏肝。遵古训:“治风先治血,血行风自灭。”


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