李永成教授应用半夏泻心汤加味治疗慢性胃炎的经验配方

By 吧啦者 at 2021-03-02 • 0人收藏 • 117人看过


〔方药〕

半夏12g,黄芩12g,干姜3g,党参30g,炙甘草5g,黄连10g,红枣9g。

〔加减〕

若疼痛较剧者加川楝子、延胡索;

兼灼痛似饥而不欲食,口干,五心烦热者加沙参、麦冬、石斛;

久痛挟瘀有刺痛感者加失笑散;

胃寒、喜温喜按,脉沉迟者,去黄芩加荜茇12g,陈皮15g,肉桂5g;

食滞者加焦三仙各20g,焦槟榔15g,枳实、厚朴各12g,或合保和丸;

胃脘灼痛,大便干结,体质壮实者加枳实、大黄各10g,并嘱患者饮食清淡,忌食辛辣厚味;

胃脘冷痛,大便稀溏者加吴茱萸、砂仁各6g,肉桂10g,或合良附丸;

胃脘胀痛连及两胁,伴嗳气、矢气减少者酌加柴胡12g,乌药、香附各10g,佛手15g,郁金10g,厚朴10g,并嘱患者畅情志,忌郁怒;

进食后疼痛加重伴嗳腐吞酸者加贝母、海螵蛸;

嗳气频作者加旋覆花、赭石;

黑便或大便潜血试验阳性者加白及、地榆炭、黄芩炭各10g,麦芽6g,煅瓦楞子30g或茜草根10g,海螵蛸30g等活血止血药。

〔制法〕

  1. 根据辩证配好药材后加水煎煮,一剂煎2次,药汤混合后分成3份。

〔用法〕

  • 每日一剂。早中晚饭后各温服1份。

  • 治疗期间嘱其忌食生冷油腻、煎炸及辛辣火热之品,宜清淡食物。李老师尤注意生活调节和心理疗法,白领阶层教其如何解郁,应酬过多人士教其如何合理饮食,生活水平偏低的患者,注重心理开导,用药低廉。

〔功用〕

〔主治〕

用于慢性胃炎。

〔疗效〕

〔方解〕

临床凡慢性胃炎以胀满和隐痛为主症者,用半夏泻心汤治疗,由半夏、黄芩、黄连、干姜、人参、炙甘草、大枣7味药物组成,其方寒热并用以和其阴阳,苦辛并进以顺其升降,补泻同施,以调其虚实。方中黄芩、黄连苦寒清热,与半夏、干姜配用,辛开苦降,寒热并用,阴阳并调;佐以人参、甘草、大枣甘温益气补其虚、促使脾胃运化如常。

半夏为胃脘痛常用药,功专入脾胃尤擅消痞和胃;黄芩、黄连能清胃火,并能燥湿坚阴;人参、甘草、大枣尤擅补脾之虚,助脾运化,中气即立,胃脘痛自消。有半夏斡旋气机,人参、甘草、大枣则补而不滞。从中西医结合宏观辨证看,表现为胃脘痛的慢性胃炎或消化性溃疡患者,胃黏膜有水肿、充血、糜烂,萎缩性胃炎黏膜苍白、萎缩、肠腺上皮化生。黏膜水肿、充血、出血恰为黄芩、黄连所主,其功擅清热燥湿解毒,黏膜苍白萎缩属虚寒,恰为人参、甘草、大枣所主,其功擅温里补虚。从中西医结合辨证论治看,能杀灭幽门螺旋菌(HP)的中药,黄连属首选药物,黄芩也有很好的抑制、杀灭HP作用。人参、甘草、大枣是增强体质、提高机体免疫力的首选药物,效果可靠。可见,半夏泻心汤治疗多种疾病,尤其是对消化性溃疡、胃肠道功能紊乱,有着显著疗效。

〔验案〕

未提供

〔出处〕

《天津中医药》,2006年(23)

〔吧啦查评〕



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