临床1年治好1500多例腰椎间盘突出症患者的中药秘方“桃仁芝麻丸”

By 吧啦者 at 2020-12-18 • 0人收藏 • 670人看过


〔配方〕

核桃仁210克、黑芝麻210克、杜仲60克、川续断30克、木瓜30克、菟丝子60克、当归60克。

〔加减〕

〔制法〕

  1. 除核桃仁、黑芝麻外,余药均晒干,研磨过筛备用。

  2. 将黑芝麻于碾槽内碾碎,再放入核桃仁一起碾,当用手摸无颗粒时,与经过筛的药面一起倒入盆中,以炼蜜250克,分数次加入盆内搅拌,反复揉搓成团块,再取团块7克制成丸子。

  3. 丸子密封可放入冰箱内贮存。

〔用法〕

  • 每曰服2次,每次服一丸,黄酒20毫克送下。

  • 连服100丸为一疗程。

〔功用〕

〔主治〕

适用于各种类型的腰椎间盘突出患者,无论是急性期,还是慢性期,都有效果

〔疗效〕

一般1周内疼痛即止,坚持服用1个疗程,大多彻底根治。

〔方解〕

〔验案〕

献方人自2004年7月在几个论坛发表后,在网友中起到了强烈的反响,每天通过QQ和电子邮件求医问药的患者络绎不绝。根据各地患者反馈的信息来看,不少患者服药后很快得到了康复,有的还把此方介绍给周围的病人,也治愈了不少的患者。经不完全统计,在2005年就在网上治疗了1500多例病人,有效率在百分之八十五以上。

〔出处〕

《中国中医秘方大全》中卷913页,中国人民解放军513医师 郭大平

〔吧啦查评〕



2 个回复 | 最后更新于 2021-01-17
2021-01-17   #1

风湿痹痛,复发率高,总迁延难愈,冬季尤为高发。焦树德教授是全国名老中医之一,致力于风湿性疾病的临床研究。他将痹证常规分为风痹、寒痹、湿痹、热痹、尪痹五大临床类型。今天,小师妹将其治疗痹证的临床用药及治疗经验,分享如下,供临床优秀中医师参考学习。


病因病机的再认识

焦树德:我治四种痹证的临床常用经验方

焦树德教授在反复学习《内经》、以及杨上善、张景岳等名家对《素问·痹论》的评注后认为“风寒湿三气杂至合而为痹”的含义有4层:

①痹病是风寒湿三种邪气杂至所引起的;
②风寒湿三气要与皮肉筋骨、血脉脏腑之形气相合才能形成各种不同的痹,不能与之相合者,则不能为痹;③风寒湿三气与不同的季节里相应的脏腑相合而发为不同的痹病,如以冬遇此者为骨痹,骨痹不已,复感于邪,内舍于肾;④风寒湿三气还与人体内阴阳相合而表现为不同的痹病,如体内阳热旺,则邪气从阳化热而表现为热痹,如体内阴寒偏胜,则邪气从阴化寒而表现为寒痹、湿痹。


辨证论治,治痹有方

焦树德:我治四种痹证的临床常用经验方

因为风寒湿三气杂至合而为痹,风痹、寒痹、湿痹三者之间既有区别又有联系,有共同规律可循,所以焦树德教授以自拟“治痹汤”为基本方治疗三种痹证,便于掌握和运用。


方药组成:制附片、桂枝、羌活、独活、寻骨风、海桐皮、千年健、威灵仙、当归、白术、甘草、粉防己。

本方由甘草附子汤与蠲痹汤变化而来,方中制附片、桂枝、千年健温阳散寒,桂枝配羌独活、寻骨风、海桐皮、当归以疏风活血,白术配威灵仙、防己(并借桂附及风药之助)以祛湿健脾,甘草和诸药,缓桂附之温燥,减防己之苦寒,且能益中焦并吸取前人治痹时要求“疏风勿燥,血温散勿助火,化湿不却阴”之经验,故在风药中配当归以养血用防己以制桂附之热,所以本方可作为三痹同治之总方。但要谨守病机,随证加减,风邪胜可加重祛风之品,湿邪胜可加重利湿燥湿之品。一定要辨证论治,才能达到“令其条达,而致和平”的目的。另外风寒湿痹有时会兼见一些热象,如口苦、大便干、舌苔黄、脉象数等,这时仍需使用桂、附等辛温之品,但用量可减,除非已转化为热痹(关节红肿热痛,局部发热)。如热象增多,可加丹皮、赤芍、丹参、知母之类,以制桂、附之燥热即可,不可改用一派寒凉之品,前人有“治热勿过寒”之诫。


行痹辨治

焦树德:我治四种痹证的临床常用经验方

行痹治疗以疏风为主,辅以祛湿、散寒还要结合前人“治风先治血、血行风自灭”的经验,佐以活血之品。

常用方药:羌活、独活、防风、寻骨风、桂枝、制附片、白术、千年健、威灵仙、当归、甘草、粉防己、丹参、赤芍。

大便溏者可去当归加红花;有时不用赤芍,而用白芍,或二者联用,使与当归相伍以益血,以便疏风不燥血。风痹病邪侵入最浅,故治疗相对较易。


寒痹辨治

焦树德:我治四种痹证的临床常用经验方

寒痹治疗以散寒为主,辅以疏风祛湿,还要结合古人“真阳煦熙,寒凝可释”的经验,佐用温补肾阳的药物。

常用方药:制附片、干姜、桂枝、细辛、白术、羌活、独活、威灵仙、生苡米、赤白芍、补骨脂、淫羊藿。

大便干者可加生熟地以防桂、附之燥热,小便黄、舌尖红者,加黄柏,既可苦以坚肾,又可防温热化火,做到温散不助火。本病阴寒凝滞,病邪较深,故治疗比风痹要难。


湿痹辨治

焦树德:我治四种痹证的临床常用经验方

湿痹主症是疼痛与沉重,虽可兼有游走性,但不像风痹明显,疼痛也不如寒痹之剧烈,此为风寒湿三气杂至,但湿邪最为严重所致。治法以化湿、利湿为主,辅以疏风散寒,并且风药也能胜湿。前人谓“脾健湿邪可去,气旺顽麻自除”,因此还要兼以健脾益气之品

常用方药:生熟苡米、云苓、苍术、炒白术、黄芪、羌活、独活、寻骨风、桂枝、附片、千年健、粉防己、当归。

疼痛严重者可加海桐皮,也可去千年健改为豨莶草、老鹳草各30g。为了化湿不劫阴,当归不可去,有时还要把炒白术改为生白术。


“治未病”思想的体现


《内经》云:“上工不治已病治未病。”《千金要方》云:“上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病。能参合而行之者,可谓上工。”《外感温热篇》云:“务在先安未受邪之地”。《湿病条辨》云:“清肃上焦,不犯中下,无开门揖盗之弊。”古人从不同角度阐述了治未病的思想和方法。焦树德教授认为,治未病在风湿病等“难治病”的诊治预防中具有重要价值。在风湿病的前期和早期,就已有了疾病发生与传变的信息———阴阳气血、症状、颜色、形态、声音、饮食、情志、体力、津液、舌、脉等的改变,这时可在治未病思想指导下,用辨证论治方法,检查出它的证来,进行辨证论治,可使疾病的发展得到缓解或停止,可使正气增强以抗拒邪气,可使未受邪之地先安而不再受邪,可祛邪而不伤正。例如:风痹邪气最为轻浅,治疗相对较易,因此风痹抓紧时机治疗可阻止病情进一步发展。风药多辛散易伤阴耗气,故常加当归以润燥养血,气虚多汗者加黄芪益气固表。治疗寒痹时,在大辛大热之品中佐以生地、熟地、黄柏、防己以免辛热太过伤阴助火,既治已病又治未病。治疗湿痹时,在化湿、利湿、燥湿药中加当归以防伤阴,用生白术、生苡仁以防燥伤阴液。疏风药、燥湿药、活血通络药均为辛散之品,易伤脾胃,部分病人服后常出现胃痛,焦树德教授常在方中配伍白术、甘草、神曲以护胃防止伤胃先安未受邪之地。痹证日久,部分病人关节畸形,肌肉挛缩,功能逐渐丧失,焦树德教授称之为尪痹,临床上发现尪痹多为肾虚督空寒湿证型,其人尺脉沉细而弱,或因先天不足,或后天失养,遗精滑精,产后失血,月经过多等而致肾虚,正不御邪。因此在痹证早期,在风寒湿痹阶段,就应洞察患者正气的强弱,判断疾病转归,填精益髓,补益肝肾,强筋壮骨,以减缓向尪痹发展的速度。总之焦树德教授十分重视治未病,临证察机,将治未病思想贯穿于痹证论治始终。


附·尪痹经验药方

焦树德:我治四种痹证的临床常用经验方

(1) 补肾祛寒治尪汤,主治肾虚寒盛证;(2) 加减补肾治尪汤,主治肾虚标热轻证;(3) 补肾清热治尪汤,主治肾虚标热重证(4) 补肾强督治尪汤:熟地15~20g,制附片10~12g,金狗脊20~40g,鹿角胶9g(烊化或鹿角霜10~15g),骨碎补15~20g,羌活12g,独活1og,川断15~18g,杜仲15g,桂枝15g,赤白芍各12g,知母15g,地鳖虫6~9g,白僵蚕9~12g,防风12g,麻黄3~6g,炙山甲9g,怀牛膝12~15g,伸筋草20~30g。本方主治肾虚督寒证。若腰胯疼痛,大腿伸屈不利,下蹲困难者,可加泽兰12~15g,白芥子6~9g,苍耳子6~9g,苍术9g,五加皮9g。汗多可减麻黄。腰痛明显,以腰脊强痛为主者,可加补骨脂12g,制草乌3g,干姜3~6g。略见热象者,改熟地为生地,加炒黄柏12g,秦芜12g。骨关节见损者,可加寻骨风15g,自然铜9g(先煎)。(5) 补肾清化治尪汤:骨碎补15~20g,川断10~20g,怀牛膝9~12g,黄柏9~12g,苍术12g,地龙9g,秦艽12~18g,青蒿10~15g, 豨莶草30g,络石藤30g,青风藤15~25g,防己10g,威灵仙10~15g,银柴胡10g,茯苓15~30g,羌独活各9g,炙山甲6~9g,生薏米30g。本方主治湿热伤肾证。四肢屈伸不利者,加桑枝30~40g,片姜黄10g,减银柴胡、防己。疼痛游走不定者,加防风9g,荆芥10g,去地龙。痛剧难忍者,可加闹羊花0.3~0.6g。


2021-01-17   #2

回复#1 @九牧华煌 :

感谢有这么专业的热心人,为需要者提供这么详尽的病机分析和用药经验!

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