老中医对耳鸣病因病机分十个证型治疗的辩证和配方

（一）风热犯肺型

症见：

耳鸣如刮风样，耳内闷胀或有堵塞感，伴头痛发热，鼻塞流涕。

治宜疏风清热，宣肺通窍。

方药：

银花1 5 克，连翘1 5克，牛蒡子1 2 克，薄荷5 克（后下），淡竹叶1 2 克，桔梗6 克，桑叶1 0 克，生甘草3 克。

（二）痰火郁结型

症见：

耳鸣如蝉，耳闷胀，听音不清，常见耳痛，流脓，头重如裹，眩晕，胸闷脘满，痰黄粘稠，二便不畅，舌红，苔黄腻。

治宜清火化痰。

方药：

黄芩1 0 克，浙贝母10 克，陈皮1 0 克，炒苍术1 0 克，茯苓1 2 克，姜半夏1 0 克，杏仁1 0克，栝楼1 0 克，炒枳实1 0 克，炒厚朴6 克。

（三）肝火上扰型

症见：

耳鸣如潮或风雷声，鸣声大，常突然发作，伴听力减退，耳痛流脓，眩晕，面红目赤，口苦胁痛，便秘尿黄，舌红苔黄。

治宜清肝泻火。

方药：

龙胆草1 0 克，黄芩10 克，栀子1 0 克，泽泻1 0 克，木通6 克，车前子1 2 克（包煎），当归10 克，生地1 2 克，柴胡1 0 克，石菖蒲1 2 克，生甘草3 克。

（四）肝阳上亢型

症见：

鸣声多为双侧，呈脉管搏动声，伴眩晕，头胀痛，面红目赤，咽干口燥，失眠健忘，腰膝酸软。

治宜滋阴潜阳。

方药：

制天麻5 克，钩藤1 5 克（后下），生石决明3 0 克（生煎），生栀仁1 0 克，黄芩1 0 克，炒杜仲1 0 克，桑寄生12 克，益母草1 2 克，川牛膝1 0 克，夜交藤1 5 克，茯神1 2 克。

（五）气滞血淤型

症见：
耳鸣尖细如机械声，常突然发生，鸣声不止，或时止时发，夜间尤甚，耳内刺痛或胀痛，听力减退，头痛头晕，心烦易躁，胸胁胀满，舌质暗或有淤斑。

治宜活血化淤。

方药：

桃仁1 0 克，红花1 0克，赤芍1 0 克，川芎6 克，当归尾1 0 克，丹参1 5 克，制香附1 0克，陈皮5 克，细辛2 克。

（六）肾阴虚型

症见：

耳鸣如蝉，音低微，伴耳聋，眩晕，咽干，失眠健忘，五心烦热，遗精，腰膝酸软。

治宜滋阴补肾，潜阳濡窍。

方药：

熟地1 8 克，炒萸肉12 克，淮山药1 5 克，茯苓1 2 克，泽泻1 0 克，丹皮1 0 克，五味子1 0克，怀牛膝1 2 克，磁石3 0 克（先煎）

（七）肾阳虚型

症见：

耳鸣多为双侧蝉声，细绵不止，入夜尤甚，日久可致听力减退，面色白，畏寒肢冷，腰膝酸软，阳痿遗精，尿多清长，倦怠乏力，纳少便溏。

治宜温肾壮阳。

方药：

肉苁蓉1 5 克，熟地18 克，淮山药1 8 克，五味子1 2 克，菟丝子1 2 克，补骨脂1 2 克，淫羊藿12 克，覆盆子1 2 克。

（八）心肾不交型

症见：

耳鸣咝咝，鸣声不断，夜间加重，伴听力减退，虚烦失眠，心悸健忘，潮热盗汗，腰膝酸软，小便短赤，舌红少苔。

治宜滋阴降火，交通心肾。

方药：

生地1 5 克，炒党参12 克，丹参1 2 克，玄参1 0 克，茯苓1 2 克，五味子1 0 克，天门冬10 克，麦门冬1 0 克，远志1 0 克，柏子仁1 2 克，酸枣仁1 2 克，桔梗5 克。

（九）脾胃气虚型

症见：

双侧耳鸣，多为一过性，劳累后加重，伴听力减退，倦怠乏力，纳少，食后腹胀，面色萎黄，便溏。

治宜健脾益气，升阳通窍。

方药：

炙黄芪1 5 克，炒党参12 克，炒白术1 2 克，淮山药1 8 克，全当归1 2 克，柴胡5 克，升麻5 克，炒枳壳5 克。

（十）心肝血虚型

症见：

耳鸣声如金属高音，多为双侧，缠绵不断，眩晕，心悸怔忡，梦多失眠，视物模糊。

治宜养血安神。

方药：

熟地1 8 克，全当归12 克，炒白芍1 0 克，炒川芎1 0 克，制首乌1 8 克，制黄精1 8 克，炙远志10 克，炒酸枣仁1 2 克，龙眼肉1 0 克，陈皮3 克。

出处：
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