刘渡舟化裁柴胡活络汤根治急、慢性病毒性肝炎的方法

配方：

柴胡10克，黄芩10克，茵陈30克，凤尾草30克，土茯苓15克，草河车15克，炙甘草10克，土元10克，茜草10克，当归20克，白芍20克，泽兰10克，红花10克，海螵蛸10克。

功效：

清热利湿，凉血解毒，活血通络。

主治：

急、慢性病毒性肝炎，迁延性肝炎，肝硬化等。

证属肝血瘀阻，络脉不通，湿热毒邪入于血分者。

临床表现为：心烦口苦，肝脾肿大，胸胁满闷，肝区不适，有时刺痛或胀痛，固定不移，昼轻夜重，饮食不振，神疲乏力，或见齿龈出血，小便黄赤而短，脉象弦细而涩，舌质暗红，或有瘀斑，舌苔白腻或微黄。

用法：

水煎服，日1剂，每日2次。

方解：

　　柴胡解毒汤由柴胡、黄芩、茵陈、凤尾草、土茯苓、草河车、炙甘草等7味药组成。方中柴胡疏肝解郁，条达肝气，又可以推陈致新；黄芩清利肝胆郁热；茵陈清热利湿、利胆退黄，是中医治疗黄疸的圣药，不可或缺；凤尾草是一味民间的草药，江南地区使用较多，功擅清热利湿，对乙肝病毒有抑制作用；土茯苓解毒除湿，草河车清热凉血，甘草调和诸药。诸药合用，共奏疏肝清热，利湿解毒之功。若湿热毒邪入血，证属肝炎血分，则在柴胡解毒汤基础上，加入土元、茜草、当归、白芍、泽兰、红花、海螵蛸等药而成柴胡活络汤。方中土鳖虫味咸软坚，乃虫类搜剔之品，具有较强的活血祛瘀，消积通经之功；茜草凉血活血；当归养血活血；白芍养肝阴、补肝血；泽兰辛散苦泄，活血通络，利水消肿；红花辛散温通，专入血分，功专活血祛瘀，通经止痛；海螵蛸则用于软坚散结。

加减：

肝区疼痛明显者，加入川楝子、元胡；

若血瘀有热，脉弦细，舌绛紫暗，则加入凉血活血之双丹汤(丹皮、丹参)；

若湿热毒邪已入血分，而又兼见转氨酶持续不降，气分湿热明显，可加入金钱草、垂盆草、白花蛇舌草，以增强清热解毒祛湿之力，名为三草活络汤。

大便溏薄者，加白术、炮姜；

脐腹疼痛，加白芍、枳实；

小腹疼胀而少尿者，加桂枝、茯苓；

失眠少寐者，加酸枣仁、合欢皮；

恶心呕吐，加半夏、竹茹；

尿黄便秘，加水红花子、大黄；

心烦懊恼者，加栀子、豆豉；

口渴欲饮者，加生石膏、天花粉；

两腿无力者，加党参、麦冬、五味子；

腰痛加桑寄生、杜仲等。

出处：

北京中医药大学已故终身教授 刘渡舟