杨兆林经方治疗口腔溃疡案例

一、胃肠实热型 —— 泻心汤

组成：

大黄二两  黄连一两  黄芩一两

用法：

右三味，以水三升，煮取一升，顿服之。

功效：

清热泻火，凉血止血

主治：

热盛或湿热口腔溃疡，溃疡局部色红肿，心烦不安，便干，舌红苔干黄或黄腻，脉数实者。

方证对应：

热盛或湿热所致口腔溃疡便干，舌红苔干黄或黄腻，脉数实者。

方义：

邪火内炽或湿热内蕴所致口腔溃疡。方中黄芩泻上焦火。黄连泻中焦火，大黄泻下焦火。所谓泻心即是泻火。

二、寒热错杂 —— 甘草泻心汤

原文：

狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝，[一作嗄。]甘草泻心汤主之。

组成：

甘草四两 黄芩 人参 干姜各三两 黄连一两 大枣十二枚 半夏半升

用法：

上七味，水一斗，煮取六升，去滓，再煎，温服一升，日三服。

功效：

清热利湿，杀虫解毒；补中和胃，消痞降逆。

主治：

狐惑病，身微热，常默默，神疲乏力，目不得闭，不欲饮食，干呕心烦，卧起不安，咽喉、口唇、眼睑溃破，声音嘶哑，或前后二阴溃破，苔黄滑腻，脉虚数。

方证对应：

咽喉、口唇、眼睑溃破，声音嘶哑，或前后二阴溃破，苔黄滑腻，脉虚数。

三、太阴虚寒 —— 理中汤

组成：

人参，干姜，白术，炙甘草各等分

用法：

右四味，捣筛为末，蜜和丸，如鸡黄大，以沸汤数合，和一丸，研碎，温服之。日三服，夜二服，腹中未热，益至三四丸，然不及汤。汤法，以四物，依两数切，用水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

功用：

温中祛寒，补气健脾。

主治：

脾胃虚寒口腔溃疡证。口腔溃疡，   脘腹绵绵作痛，喜温喜按，呕吐，大便稀溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白润，脉沉细或沉迟无力。

方证对应：

口腔溃疡伴腹泻腹痛，纳呆，舌淡苔白润，脉沉细或沉迟无力。

运用：

腹中痛喜按者：加人参为四两，补虚缓急

若腹中冷痛，手足不温：加干姜温中散寒；

自利腹痛者：加木香理气止痛；     

脘腹胀痛：去甘草壅滞加枳实理气除痞；

蜷卧沉重，利不止：加附子。    

渴者；倍白术健脾化湿，以输布津液。

食积：加焦三仙以消食化积。

四、少阴虚寒 —— 四逆汤

组成：

炙甘草二两 干姜一两半 生附子一枚  强人可大附子一枚，干姜三两

用法：

以水三煮取一升合，去滓分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。

功效：

温中祛寒，回阳救逆。

主治：

少阴寒化口腔溃疡  口腔溃疡伴腹泻，水泄，手脚冰凉，萎靡不振，脉搏微弱。

方证对应：

口腔溃疡伴下利清谷，四肢厥逆，脉微欲绝。